秃顶主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。
脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛时常萎缩。如将该毛发拔出，才能看到该毛发上粗下细而像惊叹号，且下部的毛发色素也脱失。
此种情况是进展期的征象。脱发情况继续增加，每片亦扩展，可互相融合造成不规则形。如继续进展就会形成秃顶。
1、头皮出油变多
头发油腻的人一般掉头发也很多，这是有原因的。头皮出油多意味着你的皮脂腺分泌非常旺盛，皮脂腺分泌旺盛一个重要的原因就是雄性激素水平旺盛，其实就是DHT浓度很高，而DHT和脱发关系最密切。所以说头发经常特别油的人，未来脱发的几率比头发不油的人要大，这是显而易见的。
人在洗头的时候最容易看出掉头发的严重程度。现在很多人用淋浴洗头，即使头发掉得很多也感觉不明显，所以每周可以用脸盆洗头一次来监测头发健康。用脸盆洗完头发后，水先别倒掉，看看你大约掉了多少头发，如果有100根以上，那就是非常明显的脱发现象，照这个趋势发展下去，未来秃顶的可能性很大。
3、头发变细
头发的粗细程度能反映出很多问题。如果掉下来的头发很粗很硬，这说明这根头发本身是健康的，只是突然从生长期受到了某些刺激而脱落;如果掉下来的头发很细软很短，这说明这根头发生长就不顺利，毛囊功能萎缩了才会长出这样的头发，这预示着你的“根”出了问题。再这样发展下去，以后长出来的头发会越来越细、越来越软，到最后变成绒毛一样，秃顶其实就是这么形成的。
1、先天性的因素：
比如发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏;毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。
2、自身免疫因素：
有研究认为自身免疫在斑秃发病中起到一定的作用，在斑秃处的毛囊下部有T细胞浸润，部分患者血清中可检出自身抗体如抗甲状腺、抗胃壁细胞等抗体。
3、 药物因素：
一些化疗药物如，环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、放线菌素D、长春碱类、秋水仙碱类、三尖杉生物碱类、阿糖胞苷等均可引起脱发。砷剂和硒等中毒亦会引起严重的脱发
4、精神因素：
不少患者在发病前常有精神创伤、焦虑、紧张的病史。如对病人进行各种检查，往往不能发现有什么内脏疾病存在的依据。
1、传统中药治疗
一般初期的秃顶通过中药调理治理还是有效果的。但是同时也要求诊治医师水平好。否则吃药不见效。
2、西药治疗秃顶
西药治疗秃顶是根据秃顶是由雄性激素转化成的DHT导致的这一原理，从而通过药物来抑制DHT的生成。
目前FDA审核通过的可以抑制DHT生成的药物有米诺地尔、非那雄胺。这些都是诞生于美国的治疗秃顶的西药。
3、植发
植发是一种微型外科手术，手术的范围只局限于头部。植发时利用植发器械将健康的不受雄性激素影响的毛囊单位从头皮组织之内提取出来，经过加工培养之后，再将提取出来的头发种植到无发或者少发的部位。经过头发的一个自然的生长周期，移植的头发就会和缘生发生长效果一样。
通过针对男人秃顶遗传的研究，发现了秃顶是伴性染色体隐性遗传，一般秃顶会隔代遗传。
例如：外公是秃顶，外孙也是。这是因为外公秃顶的X染色体给了母亲。而母亲因为两个X染色体只有一个是带秃顶基因的，另一个是正常的，且秃顶是隐性基因， 所以母亲是表现正常的携带者。如果母亲生了儿子，有百分之五十的可能性获得的是带秃顶基因的染色体。如果儿子不幸继承了母亲带秃顶基因的X染色体，那他就会秃顶。