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斑秃怎么治疗

斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。脱发的表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,其中有头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。

目前斑秃的具体病因不明。目前认为斑秃的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,还可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。

斑秃的治疗:

大多数普通斑秃有自然痊愈倾向,少数病例反复发生,所以治疗困难。

1.外用药

(1)米诺地尔:5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂1或2次,可能与它的血管扩张作用有关。

(2)蒽林:0.5%~1%蒽林软膏或霜,是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次,以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

(3)接触致敏剂:二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

(4)糖皮质激素:强效激素外用或封包。0.05%地塞米松,50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

2.内用药

(1)糖皮质激素:泼尼松内服,数周后逐渐减量,然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好,但副作用大,停药后易复发,故不作为常规疗法。但对急性斑秃,为避免发展为全秃或普秃可试用。

(2)环孢素:疗程6~12个月。部分病例有效,如4个月后无效应停药。

(3)胸腺五肽:肌内注射,持续3周。

(4)血管扩张药:烟酸口服。

3.局部注射法

局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

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