什么叫应激性斑秃
斑秃是以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征。第一个脱发区可以发生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般多发生于头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等处。
斑秃的临床表现是怎样的?
据估计,人群中斑秃的发病率小于 0.1%;约有 95%的斑秃患者病变仅局限于头皮;在男性斑秃患者中,约有 10%的人胡须可受累,随着病情的发展,身体其他部位的毛发亦可脱落,
这些患者发展成普秃的机会较大。临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为 3期。
(1)进行期:毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在秃发区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落,有的折断仅 0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩,而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像感叹号(!)。秃发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑痣,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛”。
(2)静止期:一般经 3~4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢。
(3)恢复期:脱发区开始生长毛发。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常。这种情况一般见于秃发时间长、已经稳定的斑秃区,此时已看不到典型的感叹号毛发,毛囊开口很难被分辨出来,甚至可被人认为是形成瘢痕。
无论是哪一期的患者,多数无任何自觉不适症状,部分患者可有头晕、起立时发生阵发性头晕眩、神疲肢软、失眠、多梦,少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状。少数早期患者在秃发区可以看见红斑与水肿,毛囊口清楚可见。
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导致斑秃的原因
精神因素激发斑秃发生的原因,可能是机体处于紧张状态,从而产生一系列心理和生理反应即应激反应,引起神经内泌紊乱,而致各种生理病理变化,如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等,使毛乳头的血管功能失调,血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应,进而出现一系列生理病理改变,每个人不是都一样的。人的神经类型、性格不同,对这些刺激的反应性和承受能力也有差异,这也可解释,在同样精神因素刺激下,有人出现斑秃,也有人不发生斑秃。
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