产后脱发怎么办？
产后脱发怎么办？
产后脱发较为常见，不少宝妈都被其困扰，但发病率却不明。本文综述了产后脱发的原因和治疗方法参考。
01关于产后脱发
产后脱发一般出现在分娩后2-5个月，洗头时候会看到大量掉发，发现脱发加重。几周持续掉发后，发际线后退、头发变薄，尤其是太阳穴附近，脱发的过程会持续3-6个月。脱发呈弥漫性，但不会全秃。
产后脱发属于休止期脱发，在产后脱发的情况下，大约有30-40%的头发留在了休止期。休止期间新的头发在杵状发下发形成时，已有杵状发最终自然脱落，导致积累在休止期的头发弥漫性地、快速地脱落。
毛囊的生长周期
毛囊周期由生长期、退行期和休(静)止期组成。生长期是头发生长的活跃期，生长期的长短决定了头发长度。正常情况下，平均有87%的头发处于生长期，13%的头发处于休止期， 1%以下的头发处于退行期。
目前尚不清楚大量毛囊积聚于休止期的原因，但可能是因为妊娠期间毛囊细胞有丝分裂被抑制。虽然病因不明，但产后脱发可能与女性性激素有关，因为服用避孕药或停药也会导致休止期脱发。
对于不存在营养缺乏或其他问题的女性，头发一般会在后面的6-9个月恢复到脱发前水平。
也有一些患者的头发会长得慢一些，密度也会比生育前低 。可能与是否与哺乳、产前维生素摄入缺乏或产后抑郁有关联，患者需要去正规医院检查后治疗。下面为大家介绍一些产后脱发的治疗方法和效果的调查研究。
02 用药效果研究评估
甲状腺功能补充剂
研究方法：8名产后(2-12个月不等)的参与研究的脱发女性，
使用甲状腺激素补充剂，治疗方案为碘塞罗宁25-100μg/天、甲状腺激素0.75-2粒/天和左旋甲状腺素200μg/天。改善情况采用主观测量。
研究效果：2名患者分别在产后18和36个月出现复脱，但研究未提及治疗开始后多久脱发情况好转;1名患者使用碘塞罗宁50μg/天后反映“痊愈”，3名患者表示略微改善，其余4名未出现任何变化。(研究局限性：受试者人数有限)
局部外用类固醇
研究方法：6名患者使用了局部激素搽剂，包括4名对甲状腺功能补充剂无反应和2名从未接受甲状腺治疗的患者，首先，要求使用含有0.001%雌二醇的70%乙醇搽剂的患者，每天三次涂药并充分按摩头皮，持续3-4周。其次，6名对甲状腺功能补充剂无反应的患者，使用含有0.42%黄体酮和0.001%雌二醇的70%乙醇搽剂[7]。
研究效果：
1名女性对雌二醇有轻微的反应，头发生长明显;
2名患者出现了轻微的改善，但其余4名患者仍无变化。
(研究局限性：受试者人数有限，缺少对照组，主观测量)
口服避孕药
研究方法：11名为产后脱发患者对于服用安慰剂期间无改善及脱发加剧的女性患者，继续使用炔雌烯醇2.5mg和炔雌醇甲醚0.075mg[13]。炔雌烯醇是结构上与炔诺酮有关的一种孕激素，常见用量是0.5mg单一孕激素避孕药，以及0.75-2.5mg与雌激素配伍使用[8]。
研究效果：用药3-6个月后普遍出现改善，11名接受治疗的产后脱发女性中有9名在服用避孕药后出现改善，2名没有变化。
(研究局限性：停药后的情况未提及，但由于休止期脱发可能会在停止使用避孕药后复发，停药后的情况是重要的)
胎盘提取物
研究方法：11名产后脱发女性注射了一种标准化的胎盘提取物注射[9]。提取物含有微量的绒毛膜促性腺激素、雌激素、黏多糖和β球蛋白。
研究效果：7名报告了“好”的结果并认为注射后头发恢复，3名被试报告了“好一点”至“稍好一点”的结果，1名无变化。虽然10/11被试报告了有改善，但研究方法不明且有明显的治疗不足，使胎盘提取物注射不大可能用于治疗脱发。
(研究局限性：研究方法不明且有明显的治疗不足，使胎盘提取物注射不大可能用于治疗脱发)
03其它治疗方法
除了上述治疗方法，还有其它常见的治疗方式比如：
铁补充剂
铁缺乏是一种公认的可能引起休止期脱发的原因，虽然并没有发现铁补充剂用于产后脱发治疗的研究。妊娠后或分娩后铁缺乏是容易鉴别并治疗的一种产后脱发原因。
非药物治疗
一些休止期脱发的研究并不推荐药物治疗产后脱发或休止期脱发，而是介绍对患者进行关于头发周期的教育及安慰，尽可能减少患者焦虑，还有介绍帽子、假发、修饰性发型和掩饰头发后退稀少的辅助用品[8]。
洗发水
Beurey J等发过一项产后脱发的研究推荐了含有氨、丙酮、硝酸钾、迷迭香精华、薰衣草和其他成分的洗发水，在减少脱发、提高头发密度上的有效性有一定帮助。
产后脱发是一种弥漫性脱发，患者可以安心的是，大多数情况下脱发是可逆的，可结合专业的治疗加快生发效果。
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