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雄激素性脱发应该用那些药

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你问治疗脱发的药物有哪些?得到的答案往往是:“全世界治疗雄性激素脱发的药物只有两种,一种是保法止,一种是米诺地尔”。


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有参考报告可用于雄激素性脱发的:

酮康唑洗剂。你没看错,是那个头屑的,被证实可减少脱发。

米诺地尔溶液。钾通道开放剂,血管开放剂。外用促进毛发生长。

比马前列素。治疗青光眼的眼药水,被证实外用可促进毛发生长。

非那雄胺。口服II型5-a还原酶抑制剂,被证实外用也可治疗脱发。

度他雄胺。口服I型和II型5-a还原酶抑制剂。

氟他胺。口服雄激素受体抗结剂。

氟罗地尔。局部抗雄激素药物。

螺内酯。口服弱效抗雄激素药物,有报告称局部也可治疗脱发。

环丙孕酮。口服/局部强效抗雄激素药物。

RU58841。局部强效雄激素受体抗结剂。以后发文着重介绍。

伊诺特隆乙酸酯。局部雄激素受体抗结剂。

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暂无报告但可用于雄激素性脱发的:

RU23908。可以叫尼鲁米特,口服/局部强效抗雄激素药物。

enzalutamide。雄激素抑制剂。

比卡鲁胺。雄激素抑制剂。

CB-03-01。正在临床,能买到试剂,秃头社有报道。

壬二酸。外用痤疮药。

舍尼通。花粉提取物,弱效抗雄激素药物。别以为没副作用。

17α雌二醇。雄激素抑制剂。

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雄激素在局部组织代谢的异常是脂溢性脱发的一个重要环节,但近20年来的临床表明,所用抗雄性激素治疗大多数只能减少毛发脱落,新生作用不明显,不能从根本解决防治问题。目前临床治疗途径主要是寻找安全有效的物质以阻止雄性激素在靶器官表达活性。如雄激素受体竞争抑制剂,通过与受体结合阻止二氢睾酮进入细胞内发挥作用。 

 雄激素受体竞争抑制剂,如环丙氯地孕酮、安体舒通、甲氰咪胍等。以环丙氯地孕酮作用最强,与雌激素合用核能抑制促黄体生成素和促皮质激素分泌。 

安体舒通:因其能通过影响细胞色素P450酶系统,减少肾上腺睾酮的产生,而被用于治疗AGA。同时安体舒服通还作为DHA的竞争性抑制剂与雄激素受体结合,发挥抗雄激素的作用。常用量为100。300mg/天,用药期间应注意观察血钾、血压变化。 氟他胺:是一种用于治疗前列腺癌的非甾族化合物,具有抗雄激素作用。用法为250mg/天分3回口服,单独使用或与口服避孕药联合应用。 

西米替丁:是组胺H2受体阻断剂,通过与DHA竞争受体发挥弱的抗雄激素作用。用法为300mg,每天5回,疗程5个月或更长

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非那雄胺:(商品名为保法止),为甾类化合物,属Ⅱ类5还原酶抑制剂,最初用来治疗前列腺病。非那雄胺是一种人工合成的4氮类固醇复合物,它可以阻止睾酮转化为双氢睾酮,而达到治疗AGA的目的,临床实验表明,用非那雄胺1mg/天,连续口服3个月以上即可有毛发生长,连续服药1年毛发生长率达到48%,而且可组织毛发继续脱落,服用2年毛发生长率达到66%至83%。是一种比较理想的AGA治疗药物,于1998年批准在美国率先上市,它是美国FDA有史以来批准用于治疗AGA的第一个口服治疗药。

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抑制Sa-还原酶,这类药主要有孕激素和雌激素。以孕激素的作用最强。在两性局部使用均较安全。

环丙氯地孕酮,100mg/片,每次20mg,每天3回,口服,连续治疗1至6个月。主要用于肾上腺雄性激素增高的妇女患者。

甲氰咪胍.开始量为每次600mg,每天3回,连服10天后改为400mg,每天3回,连服4周后改为每次200mg,每天3回,3个月为1疗程。不良反应是恶心、食欲不振、头痛、疲劳感等。

复方18甲基诺酮片,开始量每次1片,每天2回,连服2周后改为每次1片,每天1回,连服4周后改为隔日1回,每次1片,3个月为1疗程。不良反应为男性引起乳房胀满、硬结、性勃起无力、性欲减退等。女性则疗效不显著。

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