10%米诺地尔,有什么选择?
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小的时候感冒,妈妈总是跟我给我喝两袋感冒冲剂,跟我说劲儿大,见效快,最终每次感冒好是好了,但实际上到底有没有好的更快,我是不得而知的。很多时候我们都会犯这样一个毛病,觉得无论什么事情都是“多多益善”、“人多力量大”,其实绝大部分事情,适度,都是最好的选择。
脱发治疗,也是逃不开“高收益永远伴随着高风险”这一基本原则的,就像我一次喝两袋感冒冲剂,也许会使我的感冒好的更快,但却换来我一整天的昏昏欲睡。米诺地尔也是一样,我们先来看看浓度不同时,米诺地尔的效果有什么变化,由于缺少10%浓度的实验样本,我们以5%和2%浓度做一个简单的类比:
这是国外一项进行了48周的研究,393名男性被分为了三组(5%,2%和安慰剂组)从表中我们可以看到,虽然5%浓度的米诺地尔效果确实优于2%,但实际上的差距非常小。
国内的研究也得出了同样的结论,在使用第3个月的时候,2%组治疗有效率20.61%,5%组有效率是38.02%;坚持使用6个月之后,2%米诺地尔的有效率提升到了53.44%,5%米诺地尔的有效率是64.46%,差距反而缩小了。
由于米诺地尔是一款至少使用一年才能见到最佳效果的长期药物,我们有理由相信,到一年左右的时间时,效果的差距会进一步被拉进,小到可以忽略。
那么,为了这点“收益”,我们要付出怎样的“风险”呢?
国外一项针对381名女性的研究显示,在5%组的患者中,有13.7%的人出现了副作用,而在2%的患者中,有10.3%的人有副作用。
国内的小样本研究显示,5%组米诺地尔副作用是2%组副作用的三倍左右
虽然还没有对10%或者更高含量的米诺地尔进行专门研究,但我们完全可以假定,剂量的增加意味着副作用的增加。FDA并没有批准任何高于5%浓度的米诺地尔用于脱发治疗,很大一部分原因,也就是因为它副作用的不确定性。
在hairlosstalk(国外的脱发交流网站)上,有发友尝试使用过10%浓度的米诺地尔,结果很快就出现了血管异常扩张的情况:
5%的米诺地尔提升对比2%不是很高,但是副作用要更加明显,可以猜测,即便是10%浓度的米诺地尔,效果提升也依然非常有限,副作用则会进一步放大,这笔买卖划算吗?
总之,5%含量的米诺地尔现在仍然是最佳的选择,它在各方面都做到了相对完美的平衡。如果是脱发初期,或者女性患者,可以考虑使用2%浓度,但10%浓度是绝对不推荐的。
其实在任何疾病的治疗中,药物使用的剂量都有着严格的限制。像感冒、脱发治疗可能不是特别严重,但对于很多疾病来说,一点差错可能就是人命关天的大事。虽然我们鼓励在脱发治疗上推陈出新,积极的寻找更好的方式,但也应该限于医生建议的范围之内,安全是第一位的。毕竟这是实打实的药物,我们应该抛弃固有的刻板印象,对此心存敬畏。