头发出油多，怎么解决？

“头皮爱出油，头发洗完之后坚持不到一天就很油”，这是很多人都会遇到的问题。更不幸的是，头皮出油常常和脱发同时出现，因此也有“脂溢性脱发”这个说法。

从理论上讲，脂溢性脱发的根源在于DHT，头皮出油的根源在于皮脂腺的活动，皮脂腺的活动并不会影响到DHT的浓度，所以这两者不存在直接的关系。但是皮脂腺的活动也受激素调节，而且出油过多对头发也没有什么好处，所以当头皮过量出油的时候，我们可以想办法去改善这个情况，这对于脱发情况的缓解也会有帮助。

所谓的头皮出油，“油”是什么?“油”从哪里产生?头皮出油大部分都来自皮脂腺这个器官，皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，但是有自己独立的功能。皮脂腺可以分泌皮脂，然后通过导管排出到皮肤表面，在皮肤表面上会有很多角质细胞崩解产生的脂质，混合而成形成我们所说的“头皮出油。”皮脂有保护毛发和保温的作用，能锁住皮肤的水份，阻挡一些外界的病菌等。所以正常的油脂分泌无需管理，只需要定期清洁即可。但是有一类人油脂分泌明显旺盛，那就另有原因了。

①单纯油性皮肤

有些人天生皮脂腺分泌功能旺盛，皮肤表面有油光，特别是鼻部和前额，这属于个体差异。正常来说，亚洲人和欧美人的皮脂分泌水平差异很大，同一个地区的人也可能存在这种差异，这是皮脂腺的特性，没有办法改变。

②雄激素影响

皮脂腺是雄激素的一个靶器官，睾酮(睾丸)可以使皮脂腺体积增大、分泌增加，肾上腺分泌的脱氢表雄酮(DHEA)也有刺激皮脂腺分泌的作用。一个人在熬夜或者精神压力大的时候容易出油增加，根本原因就是这种状态下激素(睾酮和DHEA)分泌增加，然后激素会影响皮脂腺的皮脂分泌。DHT是毛囊杀手，DHT除了可以影响毛囊生长分化之外，也会促进皮脂腺细胞增值、分化和分泌，简言之，高浓度的DHT可以加快头皮出油， 这也是为什么雄激素脱发总是和头皮出油关联在一起。有些人服用非那雄胺后感觉头皮出油量减少，是因为DHT浓度降低，导致皮脂腺分泌降低。

③饮食影响

低热量的食物可以快速降低皮脂分泌率，同时皮脂构成也会变化，当肥胖的人吃低热量的食物时，DHEA和睾酮的水平也会下降，导致皮脂分泌减少。相反，高热量的食物可以加快皮脂分泌率，同时会提升体内雄激素水平，导致皮脂大量分泌。

蔬菜、粗粮、水果属于低热量食物，而油炸食品、甜食、烧烤、零食等等属于高热量食物，如果想降低皮脂分泌率，口味清淡的人更容易控制，而饮食油腻的人往往较难。这里有一个误区需要注意，很多人认为饮食油腻，皮肤需要排出更多油脂，所以头皮很油。其实饮食吃下去的油脂，那是消化系统的事情，和皮脂腺这种腺体没有直接关系，但是营养过剩和肥胖这些状态会间接影响皮脂分泌，导致最后我们也确实看到了油脂分泌更多的结果。

④皮肤疾病

痤疮和脂溢性皮炎都会加重皮脂分泌。痤疮的主要问题是细胞角化的异常，痤疮越严重的患者分泌油脂越多。脂溢性皮炎中可能有部分嗜脂细菌，在繁殖过程中刺激皮脂腺分泌更多油脂。

——————————————————

那么，如何真正地实现头皮控油?了解了头皮出油的真正原因，减少头皮出油问题也迎刃而解。需要注意的是，不要过分惧怕油脂分泌的问题，油脂分泌完全是人体正常生理反应，只有严重的油脂分泌、影响到身体健康时才考虑采取实质性的行动。

1.抗雄激素

男性口服非那雄胺可以降低DHT的浓度，减少皮脂。女性可以口服避孕药(一般建议达英 -35)，在控制皮脂的同时保证正常月经周期。如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好，可以考虑使用醋酸环丙孕酮(色谱龙)配合使用，可以进一步减少油脂分泌，具体用量应该咨询专业医生。女性还可以考虑口服螺内酯(安体舒通)来减少皮脂分泌，螺内酯可以抑制雄激素和5α还原酶，减少皮脂分泌，口服100~200mg/d，疗程 6个月。这个药物也是女性雄激素脱发常用药物。

2.抑制皮脂合成

口服异维A酸可以抑制合成皮脂的各种酶的转录，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用于皮脂的合成过程，建议口服异维A酸 20~30mg/d，每周 1~2 次。外用酮康唑洗剂也可以减少皮脂分泌，比较常见的康王洗剂、采乐洗剂和美国的仁山利舒洗剂，酮康唑洗剂针对头皮屑和脂溢性皮炎也有很强的治疗作用。

3.清洁洗剂

外用的0.5%煤焦油洗剂、3%水杨酸洗剂，在临床上可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备清洁杀菌、抑制皮脂的功效，一举多得。一些洗发产品中有磨砂膏的形态，在清洁剂中加入磨砂颗粒，对于除去角质、减少多余皮脂有不错的效果，也适合头皮出油很多的人。不建议使用的清洁剂是控油洗发水和各类洗发皂，这类产品碱性较强，虽然清洁效果很好，但是会把正常皮脂一起清除，改变头皮酸碱性环境，导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者会感觉头发出油速度反而越来越快。

饮食清淡、精神舒缓的状态也会减少油脂分泌，如果你不想采取药物，通过改善饮食习惯和生活习惯，你的头皮油脂分泌也可以得到很不错的改善。

总的来说，减少皮肤表面皮脂的方法很多，有些方法从内部根源去改善、 有些方法从外部环境来改善，在实际过程中我们需要多种方法结合，配合良好的生活习惯可以取得不错的效果，此外，大部分减少油脂分泌的方法和治疗雄激素脱发的方法高度重合，很值得去做。