头发掉的多就是雄性脱发吗？

人头上大约有10万~15万个毛囊，每个毛囊都要不断的经理联系的周期性循环，我们将其称之为毛囊生长周期。毛囊生长周期分为三个阶段，生长期( anagen) 、退行期( catagen) 和休止期( telogen)。

健康成人头皮约有90%~95%的毛囊处于生长期，这个时间大约持续2~8年;退行期是毛囊退化的过渡阶段，持续时间只有4~6周，占全部毛发的1%~2%;退行期结束后，进入休止期，整个头皮大约有5%~10%的毛发处在这个阶段，这个阶段将持续3个月左右，这期间，头发会大量脱落。

这个循环是由人体的生物钟决定的，毛囊也是人体上为数不多的拥有数个生长周期的器官，如果能够保持这种良好的循环，那么头发将会保持一个健康的数量，但世事难料，毛囊是个非常脆弱的东西，总会有这样那样的原因，让毛囊提前进入休止期。

休止期脱发简单的说，是指毛囊进入休止期时，产生大量掉发的现象，但实际发生起来要复杂的多，有很多类型的脱发，都在此列，老徐总结了一下，去除不常见的，多发原因共有六种。

① 雄脱

和大多数人想象的不一样，雄性脱发并不是头发直接脱落，它是毛囊生长逐渐放缓直至停止生长的过程。患有雄脱的毛囊会更快进入休止期，并且会大量的停留在休止期不再进入新的循环。雄脱患者所见到的大量脱发，本质上也是休止期脱发的一种。

② 外伤或应激事件

外伤不必多提，如果直接伤害到毛囊，那么毛囊就会直接“死亡”，停止分化。其中的典型就是斑秃。一般应激后2~3三个月的时间头发会大量脱落，除最常见的斑状型斑秃外，弥散型斑秃最为常见，这种类型的斑秃一般会脱落接近50%的头发：

③ 产后脱发

怀孕后期以及哺乳期多发，由于胎盘的原因，孕妇体内的雌激素的水平很高，延长了生长期，所以怀孕期间女性一般都拥有一生最好的头发。分娩之后体内的激素水平在短时间内大量降低，使得原本停留在生长期的毛囊突然进入退行期和休止期，掉发大大增加。

④ 药物

在这个条目中，米诺地尔也在其列，主要因为米诺地尔作用机制体现为加速毛囊从休止期进入到生长期。在使用米诺地尔的前1~2个月不太容易见到效果，有时候反而会出现掉发增多的现象，原因就是在米诺地尔的作用下，休止期毛囊的进度再加快，很多处于休止期初期的毛囊在药物的作用下集中脱落导致的。

除了米诺地尔之外，还有像苯丙胺、卡托普利等药物会导致休止期脱发。

⑤ 甲状腺功能异常

在休止期脱发中，甲减也是重要组成部分之一。甲状腺激素可以调节脂肪和蛋白质的代谢，当它水平降低的时候，会抑制毛囊的细胞分裂。此外甲状腺功能紊乱还会引起贫血，对头发的生长也有影响。

在研究：《Chronological association between alopecia areata and autoimmune thyroid diseases: A systematic review and meta-analysis(休止期脱发与自身免疫性甲状腺疾病的时间相关性：系统、汇总分析)》中，曾经对262581名甲状腺疾病患者进行过研究，发现其中绝大部分人都出现过休止期脱发的并发症。

⑥ 免疫性疾病/皮肤病/激素性疾病

因为疾病导致的休止期脱发也非常常见，比如银屑病、脂溢性皮炎、多囊卵巢综合征等，这些病都有一个相同的特点，难治，并且非常容易复发。不过也有好处，如果治疗得当，病好之后头发也会很快长起来，当然也有特殊情况，需要再用药才能恢复。

最后要和大家强调一下，除了雄脱外，大部分的休止期脱发基本都可以恢复，除非长时间没有变化，没必要用药，尤其是是抗雄药物，轻易使用导致体内激素失衡反而有可能加重脱发。